HOME >> 基本情報 >> 審美歯科（審美修復治療） >> クラウン（被せ物）

クラウン（被せ物）

主に、セラミックでできた素材のクラウン（冠）を被せる方法で、審美的要素をトータルに修復し、自然の歯を再現できます。また、歯の形や角度をある程度変えて、歯並びを整える、部分的な歯列を矯正することも可能とされています。また、金属の被せ物を白くしたい場合や、古い差し歯を変えたり、虫歯を治療したあと大きな虫歯跡がある場合などをきれいにする場合にも、効果的な治療です。
歯科医師が治療し、歯科技工士がオーダーメイドで陶材を盛り、患者様の歯に適合する色や形を作成します。

虫歯がひどく、歯が大きく欠けている。
銀歯のクラウン（被せ物）を白くしたい。
ワイヤーを使った矯正ではなく、短期間で歯並びを治したい。
歯の形・角度をある程度変えたい。
古い差し歯を取替える場合。
古い差し歯により歯茎が黒くなっている。

審美治療に使用するセラミックの特徴

1.体に優しい
金属を使用しないので生体親和性も高く、アレルギーなどの心配がない。
2.色調が豊富
患者様の歯にあわせ色調を調整できる。幅が大きく、天然歯同等に再現できる。
3.丈夫で長持ち
強度に優れており、磨り減りにくいため、長く使用できる。
4.歯茎に負担が少なく、見た目も美しい
金属を使ったクラウンやブリッジは、歯茎と接している部分が黒く変色する場合があります。セラミックは化学反応（イオン反応）による変色がないため、歯茎を変色させません。

オールセラミッククラウン

金属をまったく使用していないセラミック製の歯の被せ物で、光の透過性、色調の点など、きわめて自然に再現することができます。オールセラミッククラウンは、まったく変色がなく、天然歯と見分けがつかないほど美しいため、前歯など審美性が重要な部分の歯の治療に最適です。
金属を一切使用しないため、金属が溶け出すことによる歯ぐきの変色、金属アレルギーなどの心配が無く、強度も強いのが特徴です。
最近ではそのオールセラミッククラウンでも、患者様の症例や歯の部位によって様々な種類が開発されており、複数のタイプから選択できる医院などもあるようです。

オールセラミッククラウンの種類

1.スピネル
天然歯以上の透明感と、深みのある色調が特徴。前歯に最適です。
2.アルミナ
アルミナは色の遮断ができ、支台歯（金合金、グラスファイバーコアなど）を選ばず透過性がないので、支台でも適用できます。そういった意味でも強さと美しさのバランスが良いセラミックです。
3.ジルコニア
被せる歯の内面にジルコニアという素材を使用したものです。強度に優れており、奥歯やブリッジなどによく使われますが、通常のセラミックに比べ審美性が劣る場合もあります。
1本だけの単冠から、前歯や臼歯部の3歯ブリッジ（つながった歯）まで対応できます。
マスキング効果があるため、土台が金属(コア)の場合は、マスキング効果があり色が透けるのを防げます。

メタルボンド

中身は金属で、外から見える部分をセラミック（陶材）を焼き付けたクラウン(被せ物、差し歯)です。陶材焼付鋳造冠とも呼ばれます。
見た目が良いうえに変色せず、強度も高いので、非常によく使用されます。
さらに、中の金属に貴金属を使用すれば、金属が溶け出すことによる歯ぐきの変色や、金属アレルギー発生の可能性を低くすることも出来ます。

表面はセラミックなので、見た目が良く変色しない。
冠の中（フレーム）と呼ばれる部分が金属になる。金属の種類が選べるので、ゴールドなどの貴金属を使用すれば、金属が溶け出すことによる歯ぐきの変色や、金属アレルギー発生などの可能性が低くなる。
ほとんどの部位に適用でき、強度もあり割れにくい。

色調は、透明度など光の透過範囲において、天然歯やオールセラミックにクラウンより劣る。
歯の裏側は金属になっている場合があり、外から見えることもある。
歯周病などにより歯茎が退縮（たいしゅく）すると歯と歯茎の境目が見えてくることがある。
冠の中（フレーム）に使う金属（銀やニッケルクロム）によっては、金属が溶け出すことによる歯ぐきの変色、金属アレルギーなどを引き起こす可能性もある。

ハイブリッドセラミッククラウン

ハイブリッドセラミッククラウンとは、セラミック(陶器)とレジン(プラスチック)を混ぜた材料によるクラウン(差し歯)です。

オールセラミッククラウンよりもレジンという材料が含まれているため、オールセラミッククラウンよりも柔らかいのが特徴です。周囲の歯にダメージを与えにくいので、臼歯などに応用されます。
しかし、すべてがセラミックでできているものに比べると、色調は劣り、経年で変色します。

周囲の歯・噛み合う歯を痛めることが少なく、噛み合わせがきつい人などに有効。
金属を使用しないので、イオン反応による歯や歯ぐきの変色、金属アレルギー発生などの可能性がない。

色調が、メタルボンドやオールセラミッククラウンより劣る。
吸水性があるため、時間が経つと変色する。

保険適用のクラウン（被せ物）

保険が適用できる被せ物を、場所ごとに見ていきましょう。
まず前歯の被せ物ですが、これは材料や素材は固いプラスチックを金属の上にかぶせたものです。これは表面がプラスチックですので、天然の歯のような色、ツヤ、透明感がありません。また平均的には２～３年程度で変色してしまいます。
例えば、昔、前歯に入れた差し歯が年月を経て黄色っぽく変色したりすると、審美的にマイナスです。

一方、奥歯の被せ物に保険を適用する場合です。
臼歯と呼ばれる歯は金属の被せ物になり、一般的に銀歯と呼ばれるものになります。
八重歯の一つ後ろの歯にこれを用いると、（個人差はありますが）笑った時や口を大きく開けた時に銀歯が目立つつことも多いといったデメリットもあります。

硬質レジン前装冠

硬質レジン前装冠とは、中身は金属(金銀パラジウム合金など)で、外から見える部分にのみレジン(プラスチック)が貼り付けられているクラウン(差し歯)です。
保険で前歯のクラウンを作る場合には、ほとんどがこの硬質レジン前装冠になります。
保険適用なので治療費が安いというメリットがありますが、この「レジン」というのはいわゆる「プラスチック」なので、時間が経つと段々変色してくるのがデメリットです。

保険が適用されるため安価。
歯に入れて間もないうちは色が歯に似ており、審美性は気にならない。
冠の中（フレーム）が金属なので強度が強く、ほとんどの部位に使用できる。

保険の適応範囲が限られており（前歯・犬歯のみ）、奥歯には適応されない。
光の透過範囲が悪いため、2～3年経つと黄色く変色し、周りの歯と色の差が出始める。
裏側から金属が見える場合がある。

クラウン各種類別比較

種類	レジン（プラスチック）	ハイブリッドセラミック	メタルボンド（セラミック）	オールセラミック
色	黄色く変色する	変色しにくい	変色しない	変色しない
透過性	低い	中	高い	非常に高い
磨耗	磨り減りやすい	磨り減りにくい	磨り減らない	磨り減らない
保険	適用	適用外	適用外	適用外